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未来,有可能会用于眼科检测来筛查阿尔茨海默病患者。近日,华盛顿大学圣路易斯分校医学院的研究人员利用类似于眼科医生常用的技术检测出有了老年患者的阿尔茨海默症,尽管他们还没展现出出有任何显著的症状,涉及研究结果8月23日公开发表于《JAMAOphthalmology》杂志上。“这一技术近于有潜力沦为在阿尔茨海默症临床症状经常出现之前协助医生展开筛查的工具,以辨别出有哪些人必须加深一步的检测。
”上述研究第一作者、眼科学视觉科学系住院医师BlissE.O'Bryhim博士说:“我们期望利用这项技术来理解是谁在大脑中累积了出现异常蛋白从而造成阿尔茨海默症。”阿尔茨海默症对大脑导致伤害有可能在记忆失去、理解能力上升等临床症状经常出现的前数年就早已再次发生,科学家们估算,阿尔茨海默症涉及的斑块有可能在症状经常出现的前20年就早已在大脑中构成,因此研究人员仍然在找寻更加慢找到这种疾病的方法。目前医生们常用来协助临床阿尔茨海默症的PET扫瞄和腰椎放血,这两种方法既便宜又具备创伤性,而在之前的研究中,研究人员对病死阿尔茨海默症的患者的眼睛展开了检查,研究找到他们的眼睛经常出现了视网膜中心增厚和视神经发育的迹象。
因此,在这项新的研究中,研究人员用于了一种非侵入性技术--光学相干性断层扫描血管造影术--来检测30名平均年龄70岁的研究参与者的视网膜,这些参与者们都没表格经常出现阿尔茨海默症的临床症状。这些参与者是华盛顿大学奈特阿尔茨海默病研究中心记忆与凋亡项目的患者,据PET扫瞄或脑脊液表明,约一半的参与者的淀粉样蛋白或tau蛋白水平增高,这指出尽管他们没症状,但很可能会发展成阿尔茨海默症,在其他参与者中,PET扫瞄和脑脊液分析是长时间的。“在淀粉样蛋白或tau蛋白水平增高的患者中,我们检测到视网膜中央有显著地增厚。
”牵头首席研究员RajendraS.Apte博士说:“我们所有人的视网膜中心都有一小块没血管的区域,这对取得准确的视力至关重要,我们找到在临床前阿尔茨海默症患者中,这一区域显著减小。”该研究中用于的眼部测试是将光线射入眼睛,让医生测量视网膜厚度以及视神经纤维的厚度,这也是眼科医生常用的检测方法,不过研究人员额外减少了一个新的组件:血管造影,使得医生需要将红细胞与视网膜中的其他的组织区分出去。
“血管造影让我们可以看见血流模式”另一位牵头首席研究员GregoryP.VanStavern博士说,“在PET扫瞄和脑脊液表明为临床前阿尔茨海默症的患者中,视网膜中央没血管的区域显著逆大,这指出血流量增加。”Apte补足说:“视网膜和中枢神经系统是密切关联的,大脑中的变化可以体现在视网膜的细胞中。”在研究的参与者中,17人出现异常的PET扫瞄和/或腰椎放血结果,并且其视网膜中央也都经常出现视网膜增厚和无血管区域减小的现象,而PET扫瞄和腰椎放血结果在长时间范围内的患者,其视网膜也长时间。
VanStavern回应,必须展开更好的研究以检验实验结果,“我们告诉阿尔茨海默症的病理变化在症状经常出现的数年前就开始发展,如果可以用这种眼部测试来仔细观察病理开始的时间,或许有一天我们可以更加早于开始化疗,从而减缓更进一步的伤害。”他说。
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